和信治癌中心醫院乳癌病友支持團體的經驗分享

Supporting Group for Breast Cancer Patients in the Sun Yat-Sen Cancer Center

社會工作的三大方法分別是個案工作、團體工作、社區工作；醫務社會工作是運用此三大方法照顧醫療院所的病人及家屬，協助他們解決因疾病所帶來的心理暨社會之問題。在癌症治療中心的醫務社會工作服務的對象則為癌症病人及家屬，癌症屬於重大疾病，個案工作是最基本也是最常運用，團體工作則是依多數病人的共同需求而提供的，特別是漫性病病人，需要長期的醫療照顧；癌症也是一種慢性疾病，病人需要長期的身、心、靈暨社會之完整照顧，所以社工師依多數癌症病人的共同需求而設計團體工作的服務。此篇文章是描述社工師如何運用團體工作方法幫助乳癌病人面對癌症所帶來的衝擊。團體設計的目標為：提供乳癌相關的醫療資訊，彼此分享、自我情緒的探索，人性的溝通與家庭的成長，面質復發與死亡的威脅，聯結社會支持系統，教育紓壓方法（放鬆）。團體進行的主題與內容，分為情緒宣洩，與疾病及家人相處，存在與死亡意義等前、中、復三個階段運作。文中分享在癌症治療中心發展乳癌病友支持團體之運作流程，10年來的發展歷程，也舉例說明最近一次的團體運作內容。社工師在癌症治療中心，結合醫院的精神科醫師共同執行乳癌病友支持團體，依據社會團體工作的四項基本要素：幫助成員形成一個互助體系、善用團體過程、協助成員自動發揮團體功能、在工作結束時檢討整個團體工作的架構。在團體結束復，舉辦成員回娘家的活動，邀請歷屆的團體成員一起參與，建構她們的社會支持系統。反思社工師與精神科醫師共同帶頜病友支持團體的挑戰，體認在實務工作者生涯規劃中還須努力充實之處；同時也思考轉化病友支持團體成為病友自助團體，可以參考他院的自助團體模式，協助病友成立團體、組織分工，醫療團隊專業人員退居諮詢委員幕後支持協助，自助團體的活動設計可由團體幹部與醫療團隊人員共同規劃設計，鼓勵病友參與，以增強她們的社會支持系統。

When an individual is diagnosed as suffering cancer, his or her social network may adapt new ways of expressing sympathy and caring. Medical social worker works in medical setting to help cancer patients often uses casework and group work skill. This article describes supporting group of breast cancer in cancer center experienced living with the disease. The targets of supporting group included informative, emotional and existential meanings dimensions. The duration of group interaction was about 3 months, once a week. Each meeting was leaded by one psychiatrist (leader), one senior social worker (co-leader) and one junior social worker (observer). One month after group meeting ended, all of members were invited to participate ”mother's home meeting”. It is interaction as social support to the women with newly diagnosed breast cancer. It would be encouraged to build up self-help group to enhance their social supporting system.