全民健保實施論病例計酬支付制度後疾病嚴重度變化情形探討－－以台灣東部某區域醫院外科住院

我國自84年3月實施全民健康保險以來，擴大納保人口，克服就醫障礙並大幅提昇了就醫之公平性，相對的因醫療費用支出日益增加，因此在支付制度之走向上便朝向多元化與前瞻性發展。以住院支付制度而言，目前係朝向以論病例計酬方式做為給付之依據，因此本研究希望能藉ALL-PATIENT DRGs的譯碼，對病患疾病嚴重度（disease severity）進行分析，以瞭解實施論病例計酬前後常見之6項外科手術（闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術、痔瘡或痔瘡併肛門瘻管切除術、腹及腹股溝疝氣手術、全膝關節置換術、全髖關節置換術）住院病患疾病嚴重度及分佈情形。