談醫院病歷管理

病歷係指在醫療機構從事醫療工作之人，於執行醫療業務時，對病人實施醫療過程中，所為各項診察、診斷及治療等所制作有關於醫療事項之記錄，總稱為醫療業務文書。狹義的病歷，則專指醫師法第12條所稱醫師執行業務時，記載病人姓名、出生年、月、日、性別、住址、職業、病名、診斷及治療情形所製作之記錄文書。