正確的病歷對醫院、醫師及病人的保障

Factual Medical Records, Protect Hospitals, Practitioners, Patients

病歷是根據病人於某特定時間內，在醫院、診所、療養院，或其他能給予醫護的地方所發生的事情，而寫成的一份書面記錄。病歷可算是一種「正式文件」，因此在某些案子裡，它被視為可採信的證據。在一個「不當醫療」的訴訟案裡，病歷可以被傳作證，而左右案件的結果，因為病歷能提供某些證據。雖然病歷本身不是證明文件，也不是經過宣誓才記錄的，它更與法庭審判案情無關；但在審判過程中，卻希望這些記錄是正確而完全的，也就是希望能在事發當時記錄，而沒有任何利害關係，一切記錄只是為了專業上的目的，並非為審判而記錄的。法律上認定，這些記錄都是真實的，這也是反證的推定。（This is a rebuttal presumption）。