癌症病患之心身問題

Psychosomatic Problems in Cancer Patients

在癌症病患之照護過程中，有許多需要精神醫療及心理腫瘤學介入之議題。根據Derogatis等人大規模的綜合性研究指出，在不同階段之癌症病患中，約有47%的個案，具有精神科診斷，其中三分之二為適應障礙患者（adjustment disorder），且其症狀以憂鬱情緒為多，約13%個案為重鬱症患者，7%為嚴重之焦慮症患者。其他研究亦顯示近似之結果。由此觀之，從一般性的壓力相關身心反應，到與癌症相關特殊的心理的社會難題，都需要心身醫學專業人員之介入。而在實務上常見的困難包括醫療人員情緒及認知準備之妥善程度，基本醫病關係及醫病溝通問題，生活品質維護之積極作為，慢性疼痛之處理，共患精神疾病之辨識與治療，自殺之評估與處置，瀕死病患之整體照護問題等。在癌症病患的心身醫學問題處置過程中，需結合生物、心理、社會等三層面，並且以整合性之醫療團隊介入方式。本文僅就癌症病患照護過程中，常見心身醫學問題之評估及處理作一簡要概述。