癌症病患常會經驗各種各種情緒反應，並且也會詢問醫師其反應是否屬於正常範圍；同時也有越來越多的癌症病患關切他們的心理反應是否會對癌症治療的預後造成負面的影響。所以當醫師鼓勵癌症病患要抱持正面樂觀的態度，並積 極地參與治療計劃時，也要向病人詳細說明哪些心理反應是正常的，哪些是不合宜的，而應當給予專業精神醫療的協助。為瞭解癌症病人的心理問題與精神科疾患，作者等曾針對759名身體疾病之住院病人中診斷為癌症之142名個案，與另外617名非癌症者相比較，除精神科醫師（研究者）利用半結構性之深度面談外，研究者還使用系列標準化之評量表評量個案之精神病理（BSRS）、性格特質（MPI）及家庭功能（APGAR）。研究結果發現如下：23.9%的癌症患者符合DSM III精神科疾病之診斷標準。精神科診斷中主要為適應障礙（53%）、重鬱症（14.7%）及器質性腦症候群（9%）。而有精神科診斷的個案中，80%為焦慮或憂鬱症候群。與非癌症病人比較，就精神疾患之罹患率、類別及病人自填之精神症狀嚴重度而言，癌症患者與非癌症患者並無差異；但住院當中照會精神科的比率，癌症病人（12.7%）卻明顯地高於非癌症病人（5%），亦即面對同樣程度之精神病理患者，非精神科醫師在面對癌症病人時，相對上需要精神醫學上的協助要更強。此外，就癌症病人而言，與無精神科診斷的個案比較，具有精神科診斷的個案，其病前的神經質（N）得分較高；外向（E）得分較低，亦即精神疾患的發生、某些部份是可以預防的。本文將就癌症病患常會遭遇的精神科疾患作一介紹，期盼能對臨床醫師在提供全方位的診治計劃時有所助益。 |
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