高血脂症之血漿分離術療法

Plasmapheresis in Hyperlipidemia

醫學研究發現，動脈硬化（atherosclerosis）是導致冠心病的主要原因，而高膽固醇血症是動脈硬化的主要因素，LDL含有大量膽固醇，血中LDL偏高也相當於高膽固醇血症，高膽固醇血症的理想治療法就是降低血中的LDL，以及維持或升高血中的HDL。目前對高膽固醇血症的各種治療方法，往往只能做到降低LDL或提高HDL，而不是兩種同時做到。LDL含大量的膽固醇，LDL血漿析離法是除去LDL－膽固醇（LDL-cholesterol）的有效方法。治療高膽固醇血症的方法有多種，包括飲食控制、藥物治療、外科手術以及血漿析離法（apheresis）。藥物治療主要以影響肝臟膽固醇代謝為主，如 cholestyramine、nicotinic acid、 probucol、compactin 與 mevinolin 等等，對於中輕度高膽固醇血症者（200-250mg/dl），飲食控制和藥物治療通常可以達到控制。但是，對於無法忍受藥物副作用以及濃度高於250mg/dl的患者，飲食控制和藥物治療的效果有限，必須另加其他的治療法。外科治療有多種如遠端迴腸旁路手術（distal ileal bypass），內靜脈與腔靜脈短路手術（portcaval shunt）、及冠狀動脈手術（coronary artery bypass），這些手術對高膽固醇血症患者有相當程度的療效，但也有其他限制和危險性。剩下的選擇，即採用物理原理的血漿析離法。