非類固醇抗炎藥物引發之胃病變

NSAlD-induced Gastropathy

自1898年阿斯匹靈發現後，百年來不計其數的非類固醇抗炎葯物（NSAID）被測試，如今至少有24種的NSAID在美國上市。由於NSAID能可用於止痛、解熱、抗炎及預防血管栓塞，再加上過去20年間壽命的增長、人口老化、慢性病痛增加及葯廠的推銷，使得此類葯物用量大增，粗略估計每年約有七千萬到一億張處方 含有NSAID，這還不包括民自行到葯房購買。由於服用NSAID人數如此眾多，因此很久前就陸續發現它在腸胃道的副作用，從消化不良到腹部不適，腹痛甚至有少部份發生嚴重的併發症，如胃及十二指腸潰瘍、出血，甚至穿孔、死亡。一般而言，使用NSA1D三到六個月約有1%病人會造成胃病變，而使用一年者約2〜4%會有此併發症。因此，NSAID就像一把兩刃鋒利的劍，一方面能有效的止痛抗炎，一方面卻也帶來潛在的高危險，所以我們有必要對此類葯物更深一層了解其作用機轉，進而治療及防止NSAID所造成的胃病變。