關節聽診的臨床應用

Clinical Application of the Vibration Arthometry

對於關節活動中發出的聲音，科學家早在一百多年前就嘗試用聽診器去聽，用麥克風去記錄 （Erb, 1933）；為了去除雜訊之干擾，1980年代北愛爾蘭的研究群改用accelerometer來偵測 （Mollan, 1982），對膝部運動傷害產生的半月軟 骨破裂有80%的診斷正確率。加拿大的 Rangayyan 於1990年代開始對 chondromalacia patella的振動訊號做數學模式分析。我們於1992年起憑藉著豐富的臨床資源與台大工學院應力所、電機學院以及工研院的工程專家密切合作，從儀器組合，可攜式關節聽診器之研發到以數學模式分析訊號，已有兩位研究生以這方面的題目完成碩士畢業論文。截至目前，我們專注於研究膝關節病變所產生的振動訊號。從事膝關節振動量測時，採用兩種 protocols：1.以每秒2°的角速度讓病人作膝關節彎曲（90°）－伸直（0°）－彎曲（90°）運動，量測全程之髕股振顫訊號（patellofemoral crepitus, PPC）。2.以每秒67°的角速度，快速活動膝關節，量測彎曲－伸直－彎曲全程的振動訊號。