Fluoroquinolones在肺結核與骨髓炎治療上之角色

The Therapeutic Role of Fluoroquinolones in Tuberculosis and Osteomyelitis

Fluoroquinolones（簡稱FQ）是目前臨床上使用頻繁的廣效性抗生素之一，其體外的抗菌範圍極廣，包括革蘭氏陽性菌（如：Staphylococcus aureus， coagulase-negative Staphylococcus），大部份之革蘭氏陰性菌及其它菌種（如：Chlamydia、Mycobactera 及 Mycoplasma 等）。目前FDA通過的適應症包括：急慢性泌尿道感染、前列腺炎、尿道炎、陰道炎、腸胃道感染、下呼吸道感染、皮膚或軟組織感染、骨髓炎及菌血症等。由於FQ口服吸收良好，對許多組織之穿透力強，投與後即能達到有效的血中濃度及組織內濃度。FQ之半衰期也較許多抗生素長（ciprofloxacin、norfloxacin、ofloxacin 及pefloxacin等FQ，一天服用二次，而lomefloxacin 一天僅須服用一次即可）；再加上藥物副作用較少，因此臨床上常被嘗試用於棘手的全身性感染或長期之治療。基於FQ的廣效、口服吸收良好及組織穿透力強等優點，近年來有許多的臨床試驗探究FQ對其它適應症的成效，其中尤以肺結核及骨髓炎的治療最值得關切。因此，以下將針對FQ使用於肺結核與骨髓炎做進一步的探討。