比較肛診、前列腺特殊抗原及經直腸前列腺超音波在偵測前列腺癌之效益

Comparison of Digital Rectal Examination, Prostate Specific Antigen and Transrectal Ultrasonography in the Detection of Prostate Cancer

在亞洲國家臨床前列腺癌的發生率並不高。大約只有西方國家的十分之一。然而在最近數十年中其死亡率卻快速攀升，自從1980年來在日本已成為男性最常見的泌尿惡性腫瘤。肛診（DRE）在診斷前列腺癌上有最久的歷史，同時一直也被認為最值得信賴。而經直腸前列腺超因波（TRUS）自從1970年代即已被使用於前列腺的檢查。而不到十年前，前列腺特殊抗原（PSA）也開始被廣被使用，目前往往與上述兩種方法合併使用在前列腺癌的診斷及評估上。除此之外也有一些篩選計劃亦利用這三種方法來偵測前列腺癌的發生。然而，所有這些研究均是來自前列腺癌世界上最高發生率的地區，因此如果要從這些研究中得到的結論來應用於低發生率的亞洲國家並且當作臨床醫師如何使用這些診斷工具的依據時，似乎並不合理。雖然在以前這三種方法的比較在大量篩檢計劃也曾被提及。但是大量篩檢計劃中的樣本是隨機由無症狀的一般民眾中取得，其結論要當作臨床門診的診斷流程依據亦是困難的。因此本研究的病例均為門診病人，我們希望本研究可提供臨床醫師如何使用這些檢查方法來診斷前列腺癌的參考，並建立前列腺癌的診斷流程，來決定病人是否要接受前列腺切片檢查。