電燒手術的基本概念及其在腹腔鏡的應用

Basic Concept and Clinical Application of Electrosurgery in Laparoscopy

腹腔鏡手術與傳統手術一樣，在手術室的設立上，手術技巧如切割（cutting），淺部及深部凝結（coagulation）所須的能量設備是必須的，不小心使用就會造成損傷，所以手術者及手術室人員必須了解能量系統的原理應用及安全性。常用的能量系統如電燒手術是以電子（electrons）傳導能量至組織，而達到手術的目的；容易混淆的名詞如溫度凝結法（thermocoagulation）、內熱法（endothermy）、電烙法（electrocautery）是以熱為能量來源，例如熱金屬線（hot wire）或產熱器（thermal unit）等，以溫度來破壞組織或使組織變性造成表淺凝結作用（coagulation）。另外常用的能量系統還包括雷射（laser）是以光激發為能量來源；調頻刀（harmonic scapel）是以機械能方式作用。本篇的目的即是介紹電燒手術的基本原理包含電物理的概念、在腹腔鏡的應用、造成的損傷方式及如何避免電燒手術的合併症。