低血鉀症是門診及住院病人中，常見的電解質異常。當血鉀值低於3.5mEq/L就可能出現臨床症狀，如急性發生，在較高血鉀值時就可能出現症狀。其症狀主要與神經肌肉細胞異常極化有關，最明顯的是神經肌肉症狀（包括便祕、腸阻塞、肌肉無力或麻痺、呼吸肌無力、橫紋肌崩解、感覺異常、反射動作降低）。心臟血管系統方面，容易發生毛地黃中毒、心電圖異常、心律不整、血壓降低。腎泌尿系統方面：（1）長期的鉀缺乏容易導致腎小管細胞出現空泡及結疤，亨利氏環上升肢厚段吸收氯的能力下降，減低腎髓質的滲透壓，再加上阻斷抗利尿激素的作用，造成腎臟失去濃縮尿液的功能。（2）低血鉀症會經由angiotensin II，減少腎血流量，降低腎絲球過濾率，使腎功能變差。（3）低血鉀症會活化集尿管氫－－鉀幫浦，保留鉀排出氫，再加上腎絲球過濾率下降，近端腎小管重碳酸根再吸收增加，造成代謝性鹼中毒。 |
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