緩和醫療的倫理觀

Ethic aspects in palliative care

倫理乃人類道德之原理。禮樂記有云：『樂者，通倫理者也』；荀子臣道云：『倫類以為理』。倫理學是哲學之一分科，是研究道德義務之科學，是在研究人類行為的是非與試圖經由理性的探究，以求發現可以普遍適用的原理或規則，作為倫理判斷之指針，並使人類的行為有所規範，大英百科全書中則把道德哲學視為倫理學的同義字。一般輿論都要求專業人員必須遵守職業道德，這就是專業倫理。所以，醫事專業人員也必須遵守其專業倫理，此即醫事倫理。從希臘名醫Hippocrates時期到1960年代止，醫學倫理就一直被視為醫師對病人所應具備的責任，這種責任在傳統上被認為是要我們『不可對病人有所傷害』（註：無罪行之意），和要『盡力去幫助病人』（註：有善行之意）。從Josen的報告也可以發現，醫學界對這種責任的理解是受到三方面的影響，其中之一是源自古希臘時代的所謂現代醫學，其實，它的背景本是來自木匠的技能，也就是說他們對其所彫刻的木頭必須具備一種不可踰越規矩的限制，如果木匠不依照木頭的特性（本性）來彫刻便是有罪，這種不可傷害木頭特性的觀念就是產生『不可傷害病人』觀念的由來。