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篇名
摧膚毀筋的嚴重感染--壞死性筋膜炎
並列篇名
Necrotizing Fasciitis
作者 柯文謙莊銀清
中文摘要
皮膚是人體最大的“器官”,與外界接觸頻繁,受創機會也最大。不論是皮開肉裂的車禍外傷,或是肉眼看不到的小傷口,都可能引起皮膚及其底下軟組織感染。常發生的感染是局限於上皮與真皮層的丹毒(erysipelas)或膿皰(im-petigo);如侵入更深層的皮下組織,則是蜂窩組織炎(cellulitis)。若繼續往下侵犯皮下脂肪和深層筋膜,則成為壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)。這種病程進展迅速,伴隨全身症狀的感染,也就是本篇文章所探討的主題。至於波及肌肉層的感染,肌肉壞疽(myonecrosis),雖然也有前述的臨床特徵,但臨床病例少見。致病微生物不同。二年前外國媒體報導令人聳動的“噬肉菌”新聞後,一時間類似新聞紛紛出籠,這類破壞性強的軟組織感染個案,似乎一 下子多了起來。“噬肉菌”成了醫學研究的熱門話題,事實上它早已是醫界耳熟能詳的致病菌之一:A群鏈球菌(group A streptococcus)。它所引起的侵犯性軟組織感染,醫學文獻上也不斷有報導,美國在1989至1991估計每年有一萬到一萬五千例侵犯性A群鏈球菌感染,其中約5~10%是表現壞死性筋膜炎。至於英國在最近幾年發現,實驗室證實的侵犯性A群鏈球菌感染個案數,並無增加趨勢。因此這波“噬肉菌”熱,多半是新聞媒體渲染,所引發的一場驚慌而已。
起訖頁 66-71
關鍵詞 necrotizing fasciitisStreptococcus pyogenesAeromonas hydrophilaVibrio vulnificus
刊名 台灣醫學  
期數 199701 (1:1期)
出版單位 臺灣醫學會
該期刊-上一篇 青黴素抗藥性肺炎鏈球菌感染之治療和預防
該期刊-下一篇 退伍軍人症
 

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