美國奧瑞岡州經驗對臺灣二代健保規劃的啟示

美國奧瑞岡州運用了經濟評估技術並結合公眾之普遍價值，最後依公共衛生政策考量調整順序，以達成醫療資源投入之優先次序設定，再由所擁有的預算評估決定可給付之範圍，成為世界矚目之焦點。台灣二代健保的規劃小組希望透過以系統性之實證醫學文獻回顧、經濟評估等為基礎，進行醫療科技評估研究、成立醫療資源配置優先順序委員會，加注社會觀點與公民參與之配套工作，以建構具公平、效率與品質之資源分配原則，來界定適當的醫療服務。於是二代健保開始嘗試規畫，以科技評估方法，試圖就健保給付範圍，進行適當性及優先順位排序，解決面臨資源不足的問題。