病案討論－－再生不良性貧血

六十五歲的未婚女性，過往健康狀況良好，近來也未曾服用特殊中西藥物。從半年前開始，病人在接受一連串牙科處置後，開始出現牙齦滲血及流鼻血的情形，甚至曾大量出血達600c.c.。入院前一個月，患者曾因牙齦滲血伴隨蒼白及呼吸困難而至東勢協和醫院就醫，在嚴重貧血併血小板低下的初步診斷下，給予兩單位的輸血後症狀稍改善。此病人未曾生育也沒有接受婦科手術的記錄，早已停經並接受三年多規律的荷爾蒙治療，卻在近日突然出現陰道出血，色澤及血量均類似正常月經，為期三天結束。來院當日乃是由於牙齦再度滲血，經牙科轉來門診。