呼吸系統評估

胸腔評估：（問診）—、常見症狀：（一）咳嗽（Cough）：咳嗽反射可預防吸入性問題，具保護呼吸系統之作用，若一直持續出現，則有其臨床意義。1.造成咳嗽因素：a.內在因素：過敏、呼吸系統炎症反應等。b.外在環境：如菸味、灰塵、疾病（肺炎、充血性心衰竭…等）。2.不同原因可造成不同之咳嗽：如：（1）慢性咳嗽常見於吸菸者，常於早上起床時咳嗽厲害，係欲將呼吸道內大量痰液咳出之故。（2）學童哮喘係因上呼吸道阻塞、喉部痙攣，聲音如狗吠。（3）呼吸道感染則常為整天持續性的咳嗽。（4）充血性心衰竭者，可能會有夜間陣發性咳嗽。（5） 心理性咳嗽：無痰、有時為吸引注意力之作用，故須排除其他原因。3.評估：（1） 請描述你的咳嗽？（2）你咳嗽有多久了？（3）咳嗽是突然發作的嗎？（4）你是否抽煙？若有，抽了多久及量多少？（5）你咳嗽時有痰嗎？若有，你能評估咳出量嗎？痰是什麼顏色？是否有惡臭味？（6）咳嗽時會持續時間很長嗎？（7）咳嗽是發生在進食後嗎？（8）姿勢會影響咳嗽的嚴重程度嗎？（9）什麼方法可緩解咳嗽？（10）是否有合併其他症狀，如發燒、頭痛、夜汗、胸痛、鼻塞、呼吸困難、體重減輕、聲音沙啞、意識喪失？（11）你是否飼養鳥？你是否餵鴿子？（12）你是否曾與TB患者接觸？