神經系統及肌肉骨骼系統的評估

一個人能說、能動、能隨心所欲做他想要做的事，是因為這個人有完整的神經和骨骼肌肉功能，才能動靜自如。所以神經系統和骨骼肌肉系統是不可分開，才能維持一個人的活動。一個完整的神經學檢查包括五大部份：1.心智功能測定2.十二對腦神經3.運動與小腦功能4.感覺功能5.反射功能。一個人意識清楚與否，反應如何？是否聰明都是屬於心智功能。行動是否平衡、協調平穩，可以測出運動功能如何，這個人對冷、熱、疼痛的感覺是否和一般人一樣，如果和一般人不同時稱為感覺功能異常；又如這人反射能力如何，當我們敲打膝關節時是否會使腳彎曲等。一套完整的神經學檢查大約要1/2～1小時，相當費時，為了爭取時效，希望以最短時間內檢查出一個人神經上是否出了問題可以採用迷你神經檢查（Neuro Test）。這一套只須五分鐘即能很快的發現問題所在，檢查項目包括：1.意識程度：我們見了一個人能吃能喝，並不代表是正常，而是要評估這個人意識是否清楚。2.瞳孔反應。3.運動功能，我們要觀察的是個案四肢活動情形。4.生命徵象（包括T.P.R.及BP），因為Vital sign是神經學檢查上很好的指標。至於肌肉骨骼方面，則需評估肌肉的強度、大小、張力以及各關節的活動狀況。