運用跨團隊模式提升急診嚴重敗血症及敗血性休克病人復甦組合式照護要素遵從率

目的世界每年約有2千萬人發生敗血症，平均每天約有2萬人死於敗血症，因此透過發展阻斷敗血症套組（Stop Sepsis Bundle），確定早期目標導向治療（Early Goal-directed Therapy）以降低病人死亡率。材料與方法個案醫院於2012年8月起全面於急診推展敗血症復甦組合式照護要素6小時遵從率，介入改善措施包括檢傷系統中新增資訊畫面、資訊系統確立診斷動作、建置資訊化查檢表系統、運用顏色管理提醒處理時效以及倒數計時提醒功能，同時為全國第一家結合高擬真情境模擬演練及團隊合作概念於敗血症病人照護流程的醫院。結果結果發現敗血症復甦組合式照護要素遵從率由0%達到66.67%，持續改善後再提升至92.86%。結論建議未來醫療院所除依據治療指引提升敗血症復甦組合式照護要素遵從率外，更需要整合跨團隊資源，並運用資訊系統的建置，進行醫療照護流程重整，著重醫療照護人員在照護指引上的認知及訓練，達到醫病雙贏的最大效益。