第2代抗精神疾病藥物治療思覺失調症併發肺炎的危險性

思覺失調症以前稱為精神分裂症，是所有精神疾病中最嚴重的一種。舊的譯名容易使人誤解，以為患者的靈魂或人格有所分裂。為了去汙名化，台灣精神醫學會與中華民國康復之友聯盟積極推動更換譯名。衛生福利部已於2014 年採納建議，協同各機關完成更名事宜。我國18 歲以上人口中，約有0.23 ％ 的人罹患思覺失調症，大多數人在25 歲以前發病，一旦發病，症狀會伴隨終生，必須視情況以藥物持續治療。思覺失調症的致病原因複雜，通常認為與神經傳導物質有關。多巴胺是一種神經傳導物質，主要的功能是傳遞快樂、興奮等情緒反應，當多巴胺過多時，可能引發思覺失調症，科學家稱為多巴胺假說。正因如此，傳統抗精神疾病藥物都以抑制多巴胺活性為目標，這是第1 代抗精神疾病藥物，它的主要副作用是動作遲緩、表情呆滯等。1960 年代初，克慮平（Clozapine）問世，這藥物比過去其他抗精神疾病藥物更有效，卻也帶來嚴重的副作用，如顆粒性白血球缺乏症，因而被強制下架。由於克慮平有很好的療效，1990 年美國食品藥物管理局重新核准販售，但嚴格限制使用的時機，只有在第1 線藥物效果不彰時才可使用。後來陸續有許多藥廠以克慮平的藥理機制為基礎，開發出一系列類似的藥物，這些藥物與克慮平都稱為第2代抗精神疾病藥物。