對於思覺失調症的診斷,全球精神科醫師常以美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷準則》為依據,自1952 年第1 版以後,相關領域的專家學者就定期集會修正準則內容。至2014 年為止,對於該病症的診斷已有共識:凡出現幻覺、妄想、胡言亂語、神情呆滯,或行為凌亂者,應懷疑可能罹患思覺失調症。如果上述症狀會造成發病前生活功能的退化,就達到疾病診斷的標準。而這病症在生理病理學的研究上也有一個致病共識:其病理與大腦分泌的神經傳導物質--多巴胺(dopamine)--的運作失調有關。多巴胺是大腦分泌的數十種神經傳導物質中的一種,我們的精神穩定與否、情緒是否亢奮或沮喪,與多巴胺濃度有關。健康者大腦中的多巴胺濃度會維持在一個平衡的狀態,如果濃度過高可能導致精神症狀而與思覺失調症有關,濃度過低則可能導致帕金森氏症。若想知道大腦的多巴胺濃度,可以利用特殊的腦部照影技術,在神經突觸間隙及其前後方的突觸前神經元和突觸後神經元上監測,以間接探知多巴胺濃度。當突觸前神經元分泌多巴胺後,多巴胺會在幾毫秒內通過神經突觸間隙,與突觸後神經元上的特殊接受體結合,進而刺激突觸後神經元引發種種改變。 |