以同側精索靜脈曲張表現之腎臟細胞癌

Renal Cell Carcinoma Presented with Ipsilateral Varicocele

精索靜脈曲張為男性不孕症之可以手術治療的原因中最常見者，它通常發生於年輕成人，而且絕大多數為左側。所以新近發生於老患者的精索靜脈曲張或發生於任何年齡的右側精索靜脈曲張，應考慮有腫瘤栓塞於腎靜脈或下腔靜脈之可能。腎臟細胞癌具有侵犯靜脈系統，導致急性精索靜脈曲張之潛能。我們回顧了本院過去五年內，曾診斷且治療的73例男性腎臟細胞癌患者，共有四位(5.9%)最初是因為精索靜脈曲張而到泌尿科求診。其中有三位左側，一位右側，這些病患術前不須要增加腹壓(Valsalva maneure)，就有持續性（無論立姿或平躺）精索靜脈曲張。腎臟細胞癌經超音波，電腦斷層computerized tomography (CT)，或核磁共振造影magnetic resonance imaging (MRI)診斷後。腎臟根除術為標準治療，術後精索靜脈曲張皆迅速消失，腫塊效應導致壓迫睪丸靜脈是一較可能之機轉，吾人分析腎臟細胞癌和精索靜脈曲張的年齡分佈，藉以探討一臨床實用之臨界點，以利日後之診斷與治療。