照顧一位主動脈剝離術後併缺血性腸壞死個案之護理經驗

A Postoperative Nursing Experience of a Patient with Aortic Dissection Postoperative and Ischemic Bowel Disease

本文為探討一位A型主動脈剝離病患，手術後入住加護病房，因出現缺血性腸壞死，緊急剖腹探查手術切除壞死腸道之護理經驗。照護期間為2011年5月5日至13日，運用羅氏適應理論進行整體評估，並經由直接照護、觀察、訪談及查閱病歷進行資料蒐集，發現個案護理問題有呼吸道清除功能失效、組織灌流失效/腸胃及焦慮等。護理期間運用氣動拍痰器維持呼吸道通暢，密切監測腸蠕動音及增加床上活動以促進腸蠕動恢復；此外，長時間與個案溝通、加上志工陪伴、宗教信仰及音樂來降低個案因環境引起之焦慮，更運用裁剪適宜紗布塊、詳細的病情解釋來緩解疾病焦慮，協助個案渡過急性危險期。期待藉此護理經驗能提供臨床護理人員日後照護類似個案之參考。