薄井坦子全人照護模式用於培育「以病人為中心」護理概念教學之初探

A Preliminary Study of Cultivating the Concept of "Patient-Centered" Nursing: Using Hiroko Usui Holistic Care Model

本研究目的在探討薄井坦子全人照護模式用於護生學習「以病人為中心」之概念，老師和學生所經歷的教學經驗。資料取自某專科學校護生的實習作業，包括全體圖像和立體圖像。作者仔細審閱每位採此模式習作之學生作業，從初版到最終版，辨識護生在視個案為身心靈社會綜合體之概念上的進步程度，及其指導老師的引導；在18份作業中挑選出4份呈現。結果發現，透過該模式全體圖像和立體圖像護生能快速地從個案的身體、心理、社會（家庭）層面評估發現病人的護理需求，進而執行護理計畫；圖像也扮演溝通平臺角色，使老師、護生與其他團隊成員間彼此溝通事半功倍。研究發現與NANDA護理診斷和Gordon 11項功能評估有顯著性的不同；維高斯基(Vygotsky)鷹架理論(scaffolding) 「近側發展區間」(zone of proximal development, ZPD)也闡釋了師生教與學彼此之互動。可見薄井坦子全人照護模式能開發護生潛能促成其有效學習「以病人為中心」護理概念；本研究結果可作為培育護理人員「以病人為中心」概念與能力之參考。