提升加護病房電子病歷護理交班之完整性

Promotion of Electronic Medical Records Integrity of Nursing Handover in Intensive Care Unit

行政院衛生署於2000年起開始推動電子病歷，使得醫護人員需改以電子病歷方式來傳遞交班訊息，因此，過程中當交班訊息的傳遞不正確、中斷、遺漏或不完整，將影響到病人治療方針，更甚會危害到病人生命安全。2010年3月1日至3月8日查核護理人員使用電子病歷交班完整率僅44%，分析原因為瀏覽電子病歷時頁面多，以致介面轉換慢、對電子病歷操作不熟悉、對交班內容認知不同、單位無稽核制度和缺乏電子病歷護理交班規範。經2010年3月1日至5月14日將舊式紙本交班卡和電腦作結合、設計交班專屬頁面、舉辦電子病歷上線需知、宣導交班重要性及內容、制訂稽核制度和電子病歷護理交班規範等措施後，交班完整率提升為90%。此專案使護理人員更能有效率獲得正確交班訊息、縮短交班時間，也提供了病人安全及最佳的照護品質。