咀嚼口香糖對降低結腸切除術後腸阻塞之功效

The Effect of Chewing Gum on Reducing Postoperative Ileus after Colorectal Surgery

術後腸阻塞是腹部手術常見的併發症，為了減少腸阻塞持續時間，臨床醫療有著不同的照護措施，如採較不具侵入性的腹腔鏡手術、硬膜外麻醉、早期下床及進食等，而咀嚼口香糖是一種模擬食物攝入的假性進食，是刺激腸蠕動功能的替代方法。本文進行統合分析以確定咀嚼口香糖對結腸切除術後患者排氣、排便及住院時間之成效。文獻搜尋2014年6月以前中、英文文獻，五個資料庫包括PubMed、Cochrane、Medline、CINAHL及華藝線上圖書館。進行結腸切除術後咀嚼口香糖之隨機控制試驗，並以Jadad Scale作為篩選文章品質工具。使用Review Manager 5.1版軟體進行統合分析，並以加權平均差及95%信賴區間呈現。共得6篇隨機臨床試驗，包含312位研究對象。研究結果顯示，咀嚼口香糖對結腸切除術後患者能顯著縮短排氣、排便時間，其總效益值依序為-12.45小時（95%CI:-22.53,-2.38,P=.02）及-16.15小時（95% CI:-25.36,-6.94,p＜0.001），而對縮短住院時間亦有成效，總效益值為-2.44天（95% CI:-3.10,-1.77,p＜0.001）。本研究提供較客觀之統合分析結果，可作為臨床醫護人員臨床應、用之參考依據，而未來仍需繼續進行嚴謹、大規模、盲化的隨機對照試驗並更新統合結果。