幽門螺旋桿菌與惡性胃腫瘤

Helicobacter Pylori and Maligmant Tumors of the Stomach

1983年是消化醫學史上的一個重要的里程碑，就在這一年，默默無聞出身澳洲的資深病理學家Warren和年青住院醫師Marshall發表自胃裏成功分離出幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，以下簡稱幽菌）的報告，此石破天驚的發現雖然一開始被擺在知名雜誌不起眼的角落，但在Marshall本人吞下細菌以身試法後漸漸地有一些研究也証實幽菌為胃炎的主要原因，而且在治療後可解決消化性潰瘍復發的難題，更重要的是1991年裏連續三篇流行病學研究指出幽菌竟然也是胃裡最常見的惡性腫瘤——胃腺癌（gastric adenocarcinoma，俗稱胃癌）的致病因子，此點對佔全世界癌症死因第二位的胃癌提供了一全新的防治方向。同樣是1983年，來自英國知名的病理學家Isaacson和Wright在觀察許多淋巴瘤（lymphoma）的組織病理後提出黏膜相關淋巴組織（mucosa-associated lymphoid tissue， MALT）淋巴瘤（MALToma）的概念，這種特殊的結外B細胞惡性淋巴瘤（extranodal B cell lymphoma）出人意表地竟也和幽菌息息相關，隨後以抗生素去除幽菌逐漸成為近年來胃 MALToma治療的主流！胃的兩種截然不同的惡性腫瘤竟然和同一種細菌牽扯不清，實在令許多學者專家拍案稱奇，而幽菌的研究也成為消化疾病的一門顯學。以下即簡單介紹幽菌與胃癌和胃 MALToma的關係。