骨質疏鬆症：檢查及治療爭議

個案為71歲女性，有運動時呼吸困難、哮喘、粘稠痰液、慢性膝關節疼痛等症狀，經診斷為慢性支氣管性氣喘、心房纖維顫動、慢性退化性關節炎，病人曾分別於民國88年8月9日及90年1月11日接受兩次骨質密度測定檢查，檢查儀器為骨質密度儀（DOVE OSTEOANALYZER SXA-2000），檢查部位為跟骨，檢查結果分別顯示T-score < -3.6及< -3.7，經診斷為骨質疏鬆症第四度，於89年11月接受calcium citrate 950mg 1# bid 30天之治療。健保局予以核刪鈣片費用，理由為：本案所附資料為跟骨骨質密度檢查，易造成過度判斷，且病歷並未顯示病人有關骨質疏鬆主訴症狀之記載，顯見calcium citrate是由跟骨檢查所衍生之用藥，非因病情所需之必要藥物治療。申請人不服，向爭審會提請審議。個案為71歲女性，有運動時呼吸困難、哮喘、粘稠痰液、慢性膝關節疼痛等症狀，經診斷為慢性支氣管性氣喘、心房纖維顫動、慢性退化性關節炎，病人曾分別於民國88年8月9日及90年1月11日接受兩次骨質密度測定檢查，檢查儀器為骨質密度儀（DOVE OSTEOANALYZER SXA-2000），檢查部位為跟骨，檢查結果分別顯示T-score < -3.6及 < -3.7，經診斷為骨質疏鬆症第四度，於89年11月接受calcium citrate 950mg 1# bid 30天之治療。健保局予以核刪鈣片費用，理由為：本案所附資料為跟骨骨質密度檢查，易造成過度判斷，且病歷並未顯示病人有關骨質疏鬆主訴症狀之記載，顯見calcium citrate是由跟骨檢查所衍生之用藥，非因病情所需之必要藥物治療。申請人不服，向爭審會提請審議。