鈣是人體骨骼重要的成分,也是許多重要生理功能正常進行所必須。雖然體內超過98%的鈣儲存在骨骼中,但存在細胞外液只佔體內總量約1%的鈣離子,卻直接與許多生理作用相關。存在細胞外液中的鈣離子,約有50%以最具生理意義的離子態存在,40%與蛋白質結合(主要與白蛋白結合,僅有少數與球蛋白結合),另外10% 的鈣則與一些陰離子如重碳酸根(bicarbonate)、檸檬酸根(citrate)、乳酸根(lactate)、硫酸根、磷酸根等形成複合物。當血清中白蛋白下降時,血清中鈣的總量也隨之下降,但決定生理作用的離子態鈣濃度則較不受影響。所以當白蛋白濃度下降時,在判讀測得的總鈣離子量時,需要依白蛋白的濃度進行校正。此外,鈣與白蛋白的結合也會受到血液酸鹼值的影響,酸血症會減少白蛋白與鈣的結合,因而使離子態的鈣離子增加,反之鹼血症則會使離子態的鈣離子減少。因為以上許多因素均會影響鈣離子的測定,所以直 接測量離子態的鈣離子濃度,較能作為評估其濃度異常的參考。
|