抗藥性之治療策略：抗微生物製劑之藥品動態學／藥效學之應用

Treatment Strategy in the Presence of Drug Resistance: Application of Pharmacokinetics/ Pharmacodynamics of Antimicrobial Agents

全球微生物抗藥性急速增加，台灣此一問題尤其嚴重。面對微生物抗藥性，如何由藥品動態學（藥動學）、藥效學的觀點，設計抗微生物製劑的治療策略是本文的重點。抗微生物製劑的治療目標不外將微生物由感染部位去除，而許多因素會影響抗微生物製劑選擇：病原體對該抗微生物製劑的感受性（susceptibility）、感染部位、游離的藥品是否在感染部位達到足夠殺菌濃度、感染部位的因素（如氧氣、酸鹼值、菌落）、宿主的因素（如免疫狀態、合併症、器官功能、同時使用之藥品、過敏史）、及藥品本身的安全性等。藥動學與藥效學的知識不但可以協助抗微生物製劑的選擇，減緩抗藥性的產生，還可用來為病人設計最適當的療程劑量，以達到最佳的療效而能避免其毒性。