病人安全已成為近年來世界各國醫療改革的重要議題之一，許多的學者專家對於醫療錯誤的發生情形與原因進行諸多的研究探討，大部分的研究結果均指向一個事實，醫療過程中存在著相當比例的錯誤，而許多錯誤的產生來自資訊的不足或錯誤，臨床醫療人員在面對病人的時候，經常缺乏與病人相關的完整、即時而且正確的資訊，而醫療過程中所依賴的各項醫療紀錄，卻又缺乏整合性，再加上許多難以正確辨識的手寫資料，使得病人資訊的取得與溝通愈加困難；另一方面，在醫療行為過程中，往往過度依賴個人的記憶力與複雜的決策能力，例如醫師開立處方時，必須同時考慮到有關藥物的適應症、禁忌症與交互作用，以及適當的劑量計算等，幾乎全需依賴個人的記憶力，但是面對資訊爆炸的時代，這樣的行為模式，發生錯誤的機會顯然並不令人訝異，除此之外，不僅人的記憶力有限，對於資訊的處理能力也很有限制，當需要很多資訊作為決策基礎時，依賴單一個人的智力進行判斷則更顯得困難與危險。因此，美國醫療智囊機構Institute of Medicine （IOM）在2004 年便提出了另一項主張，在其報告中指出，對於複雜的醫療過程中，想要達到提昇病人安全的目標，必須揚棄過去傳統的思維，建立一套新的健康照護標準，而其中一項重要的工作便是積極運用醫療資訊技術，一方面提供醫療人員即時正確的訊息以及決策工具，另一方面也利用資訊技術去發掘醫療過程發生的不良事件或幾近錯失事件，作為學習改善，甚至重新設計醫療照護流程的依據。醫療資訊不論是在目前或是不久的未來，顯然已是推動病人安全工作時，不可或缺的一環，根據Bates 和 Gawarde 的分析，資訊技術至少可以從三方面來提昇病人安全的程度，降低錯誤的發生，一是預防錯誤或醫療不良事件的發生，其次是當錯誤或不良事件發生時可儘速發現避免危害的擴大，第三是醫療不良事件的追蹤與回饋學習等三方面。因此，本文即以此為架構來介紹目前或未來，運用資訊科技提昇病人安全的可行作法和方向。 |
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