從護理照護層面談病人安全

Nursing Perspective and Patient Safety

病人安全議題近年來受世界各國的重視，因為醫療照護環境不安全將使病人、家屬、醫療從業人員、志工及其他工作人員受到不等程度的傷害，尤其是醫療照護的疏失。1999 年美國醫藥研究機構 （Institute of Medicine; IOM）報導美國一年約有44,000-98,000 的人死於醫療疏失。美國國家病人安全基金會的民調亦發現有42%的人反應過去曾受過醫療疏失的影響，32%的人表示這個疏失已造成病人健康的永久性負面影響，且每年因醫療疏失造成的死亡人數比意外事件、乳癌和愛滋病還多。因此，醫療疏失的預防對任何國家而言都是相當重要的。民國九十一年歲末時節，台灣醫療界發生兩起給藥錯誤之重大醫療疏失，引起社會大眾震驚外，也震出基層醫療管理疏失、病人用藥安全及醫護人員教育訓練諸問題，值得醫療界重新檢討與省思。在醫療團隊中護理人員為病人臨床照護的主要人力，尤其在繁重的工作負荷下，對於安全措施的步驟稍有不慎，即可能釀成大錯，危害病人的生命。美國伊利諾州護理協會提出預防護理人員發生疏失的方法，其中最重要的就是要落實護理人員的職前訓練和在職教育，改善對使用高警覺性藥物的安全性等。文獻指出70%的醫療疏失可被預防，如何才能具體的防範疏失的發生，本文將從對醫療疏失型態與原因的瞭解，提出護理人員角色職責中，常見疏失的實例過程分析與改善方法，作為臨床照護過程的參考，以提供病人安全的照護環境。