精神神經免疫學：心身醫學的新境域

從笛卡兒（Rene Descartes, 1596〜1650）的心身二元論，到史賓諾沙（Baruch Spinoza, 1632-1677）的心身一體論，「心」與「身」之間的關係自古以來一直是哲學家爭論不休的重要議題。在醫學的領域中，心理社會因素對身體疾病的影響逐漸受到重視，心身醫學（psychosomatic medicine）在過去的一百年裡蓬勃發展，而生物心理社會模式 （biopsychosocial model）已成為當代醫療的主流。近年來神經科學的進步，為感覺、情緒、思考等抽象的感官和心理經驗找到了具體的生理學基礎；在此一基礎上，「心」與「身」之間的互動是藉由細胞之間、分子之間的交互作用而進行，從而得以被發現與理解。精神神經免疫學 （psychoneuroimmunology）正是在這樣的背景下誕生的新領域。「psychoimmunology」一詞最早出現於1964年，當時的學界以假說和理論的建構為主，各項研究仍少：至1975年Robert Ader等學者以古典制約的方式，在動物實驗發現訓練和學習的神經歷程可以影響免疫反應，此一重大成果激勵了近二十年來精神神經免疫學的成長與茁壯。 本文擬從心身醫學的觀點，就此一新興領域的基本概念及重要發展做一概括的介紹