實證醫學－－緒言

實證醫學乃是二十一世紀的醫療典範。它是以病人為中心，以其醫療問題為導向，結合最新的臨床研究結果與個人的臨床經驗，為每位病患執行最合理的診斷和治療。現代的醫療人員皆應瞭解實證醫學之重要性，且知道如何去實踐，才能使醫療品質獲得保障。為了落實實證醫學之精神，醫療人員必需明白如何判斷一篇研究成果之好壞，更需知道如何判斷多篇性質接近的文獻被綜合分析所得結果之正確與否，如此才能適切地利用這些研究成果。在本特輯中，梁繼權醫師先就近代臨床醫學模式之轉移與實證醫學之發展予以介紹，邵文逸醫師接著在如何研判醫學文獻之內容及結果上提供扼要的解說，至於在實證醫學上扮演重要角色的系統性文獻回顧 （systematic review）則因篇幅之故，將另文撰述。眾所周知，臨床試驗之設計要點和其所獲得資料之分析統計方法，乃是判斷每一篇文獻良窳之重點，因此，除了在邵文逸醫師的文章中談及臨床試驗之設計要件以外，我們也邀請許志成醫師以深入淺出的方法說明醫學相關文獻中常用的統計方法。此外，為了讓讀者對實證醫學之演練能有具體的概念，請張家勳醫師指導一些年輕醫師並寫成實例以說明實證醫學之臨床應用。落實實證醫學的主軸之一乃是需要隨時掌握最新醫療資訊，因此，我們請石富元醫師介紹目前常用的實證醫學電子資源及其檢索方式，也請台大醫院圖書室之林愉珊小姐以其參與實證醫學課程之經驗與心得為文探討檢索策略之要點以及如何評估檢索成果之好壞。最後，特別邀請目前在美國哈佛大學任教的陳建瑋博士客觀地展望台灣實證醫學之未來。相信讀者在讀完本特輯後， 將對實證醫學有更深入的認識，也會有一股想要趕快去實踐的衝動，這也是藉本特輯拋磚引玉之目的。