抗痙攣藥物過敏症候群

Anticonvulsant Hypersensitivity Syndrome

抗癲癇藥物如 phenytoin（PHT）、phenobar-bital（PHB）及carbamazepine（CBZ），在上市不久後就都有嚴重皮疹、肝炎及血液學異常的案例報告，當時對這些全身性不良反應的稱呼並不一致，包括「phenytoin過敏症候群」、「單核球增多症」、「藥物引起的猛暴性肝炎」等。直到1988年有學者提出抗痙攣藥物過敏症候群（amicon-vulsant hypersensitivity syndrome, AHS） 一詞，意指抗痙攣藥物引起的全身性過敏反應；其主要的表徵為：發燒、皮疹及臟器之傷害。針對以往文獻報導引起肝炎或嚴重皮疹的藥物不良反應報告，發現有些個案其實是符合AHS的症狀。由於病患對不同抗痙攣藥物可能有交叉反應，且其多變的臟器病徵並不易診斷，所以往往無法及早發現處置。以下報告一使用抗癲癇藥物而引起 AHS案例，並就文獻論述做回顧性探討。