一位瀕死病患主要照顧者面臨失落之哀傷反應

一個家庭面對親人重症瀕死的歷程，對家屬而言，是莫大的壓力源，不僅要承擔親人瀕死過程中的照顧負荷，亦得面對一個生命即將消失的失落感與哀傷。本個案報告目的主要在探討一位瀕死病患主要照顧者，在病患住院瀕死過程中，所面臨的失落哀傷反應。筆者為病患之主護護士，在護理病患期間及至病患死亡入殮後，將與主要照顧者的互動，以會談、觀察、收集病史等方式收集相關資料寫成行為過程實錄共六篇，再以內容分析法予以整理歸納。由結果中發現個案出現哀傷的行為反應分為三階段，即(1)逃避階段、(2)面對階段、(3)調適階段。在逃避階段，個案出現震驚、否認、憤怒、哭泣、依戀、無助等行為反應。在面對階段，個案出現接受、主動參與病患喪事的安排及主動表達對他人的不滿。在調適階段，個案出現合理化、轉移作用來調整個人情緒並主動求助宗教及護理人員的支持。因此在護理個案期間，筆者依個案的反應及需求提供適當之照護，陪伴個案順利渡過此一失落哀傷過程，也藉此個案報告與護理同仁分享照護經驗。