臨床路徑在護理業務上的應用

我國自民國84年3月1日起實施全民健康保險。在全民健康保險制度的變革之下，加上消費者意識的抬頭，醫療品質的良窳更較以往受到關切。醫院為了生存，進而永續經營，在成本控制與醫療品質持續改善的雙層壓力下，如何求取雙贏的管理策略，以因應社會變遷的需求，是最為迫切的。本院在面臨醫療環境的重大轉變，在健保有限的給付下，欲維持生存的時空有利條件，且能提供最好而最高的服務品質，乃在醫療品質管理模式方面下功夫；大凡成本控制與行政管理種種程序上的重新規劃，皆為努力的重點，以期創造秀傳醫療體系的永春與長青。有鑑於此，乃派員至美國約翰霍普斯金醫院學習並引進，在美國醫院管理界視為醫療品質管理的法寶，進而為醫療成本控制的有利工具：臨床路徑。本院於84年3月，參考國外資料，開始規劃『臨床路徑』，而於85年5月正式實施。實行『臨床路徑』後，初步分析結果顯現：1.護理人員對臨床路徑支持度與滿意度甚高；多數人認為實施臨床路徑不會增加工作量或負擔。2.病患對臨床路徑中住院過程的說明，咸認幫助很大，並對此種互動關係感覺很好。3.在降低住院日數及資源利用方面，則可減少臨床用藥及材料的量與種類，達到整合使用的共識。且作業流程更加簡化，而可達成住院天數縮短與醫療成本控制的目標。