美國醫療給付制度

管理醫療是目前美國醫療保險的主要制度，它的目的在能節省醫療經費。這對醫師、醫院在收費上，引起很大的反彈，同時對民眾也造成極多的不便，相對地也增加了許多文書工作。然而10年來，大家也適應了這個方式。管理醫療有個特點是”臨床指引”，藉這嚴謹思考制度的”臨床指引＂，能把醫療品質與醫療效率化連接在一起，來增加醫療品質的可信度。此外，管理醫療給予家庭（基層）醫師的當”守門員” （gated keeper），也是一大特點。每位家庭醫師擁有約1500-2000病人，每人每月按人計酬（capitation），他們具有控制轉介專科醫師，是否住院，或使用更進一步檢查的權力。此外，他們也會對病人做預防醫學的教育，並做”早期診斷與早期治療”的工作。這二個特點，或許可運用到目前台灣的”健保”來提高醫療品質與效益化。