吸菸、自由與社會正義

Smoking, Freedom and Social Justice

對於個人吸菸行為，政府除了提供衛生教育，並要求菸商揭露足以影響消費者選擇的資訊外，是否還有正當性進行更強力的干預？政府為確保人民健康，從法律和公共政策倫理的觀點來看，可以採取哪些菸害防制措施、介入到甚麼程度，固然可以透過如合憲性審查以及公衛倫理架構來加以檢視；但是當前菸害防制的一些困難，包括吸菸者感受到的社會排斥，以及日益嚴重的健康不平等，讓作者認為有必要跳脫傳統法律與公衛論述，嘗試透過對個人自由與權利的理解，重新檢視吸菸這項看似簡單的個人行為所牽涉到的幾個面向，包括政府角色的衝突、影響吸菸決擇的個人與社會因素、以及菸商的角色。由於企業和政府都對個人生活有巨大影響力，我們不應只檢視政府的介入，而放任企業行銷；追求選擇的自由，必須從自我的真實利益為出發點，多方檢驗影響吸菸行為的政策和社會因素。作者也強調，要努力達成健康上的平等，無法對吸菸與社會階級間的聯結視而不見。雖然以各種政策手段阻止社會弱勢者吸菸是有德性的，但縮減社會階級之間的差距，讓弱勢者的生活更有展望，而減少對菸的需求，才是符合正義的。