怎麼確保加護病房之病患嚴重度資料完整正確

Integrity of Data Collected to Assess Severity of Illness in Intensive Care Units

計分系統是用來評估進入加護病房病人的嚴重度以及護理人員的工作負荷量。本研究在報告，使用TISS及APACHE兩個計分系統，我們如何達到完整而正確的資料記載的經驗。兩個表格設計的目標，在減少表格的數目及刪除重複的查驗項目。每日由電腦列印的報表，對於遺漏的表格做一檢討及改進。從中發展出兩個指標：TISS 指標（100 ×當月出加護病房病人的遺漏表格數╱當月出院病人住院總天數），及APACHE指標（100 ×靠病歷補足資料的表格數╱當月住院總人數）。雖然TISS表格自1996年1月就開始使用，但此一研究的第一個月（1996年9月），52.7%（330/626）的表格遺漏，有33.7%（35/104）根本沒有任何資料記錄。經過三個月的摸索實驗，到1996年12月，此比率就分別下降到5.2%及2.0%。APACHE指標（須靠病歷補足資料的比率），持續改善到1997年5月就下降到6.3%（6/96）。在採用新系統後，所有的病人（100%）現在都能取得 APACHE 的資料了。