案例六：急診暫留病患口服給藥改善方案

本院急診每日來診人數約220 人，暫留人數約60~70 人，平均暫留時間1. 5 日，每班3~4 名護理人員負責；長年以來，病患藥物的使用，都是由病患或家屬批價、結帳、領回後，口服藥病患、自行保管及服用，並未設給藥記錄，護理人員常不知病患的用藥情形。而經查詢全國多所醫學中心，只有一所醫院急診單位護理人員有執行口服給藥；因此本方案乃試圖瞭解本院急診病患的服藥正確率，並期盼透過藥物正確的使用，可改善病患症狀，控制病情；且對病患而言，給藥治療是護理人員所扮演的一種重要直接護理行為。故經決策矩陣分析後，採取1.對護理人員進行宣導病患服藥錯誤的嚴重性， 2.晨會中請醫師配合開醫囑的注意事項， 3.設置給藥護理標準範本， 4.實施給藥記錄， 5.人力重新分配以及採取由護理人員親自給藥及記錄等改善措施；終使急診暫留病患口服藥服用正確率由37.5%提昇至95.5% 。