陰陽與精血－－漢唐之間醫書中的房事疾病與性別

Gender and Coital Disorders in the Medical Texts of Early Imperial China

本文以房事疾病統稱由失當的房事活動所引發的損傷或病痛。本文藉由探討此疾病在漢唐之間（約公元前三世紀至十世紀）的發展，呈現醫學論述中的性別意涵，並探討其所反映的醫學身體觀。兩漢時期，醫書已載錄了房事失當損傷身體的主要原因。至六朝隋唐時期，醫書對此類疾病成因的看法雖不脫漢代既有的範疇，對疾病內容的記載卻出現明顯的性別差異。以男性患者而言，縱欲失精普遍見於醫書的房事疾病記載。而此情況不只源於醫學內部理論的發展，亦受社會服食壯陽之風的刺激。在六朝隋唐的醫書中，女性的房事疾病所反映的性別特色更加鮮明。首先，在致病情境方面，不同於男患者常與縱欲過度相連，醫者關注婦女房事頻率過少，以及女性於特定的生理狀態行房所造成的損傷，例如妊娠、新產或月事行房導致的問題。醫者注意女性房事頻率過少之病，一方面是因其認為女性欲望多於男子，另一方面也是欲避免此病可能導致的生育問題。其次，關於病理機制，女性的陰道成為外在之氣由下侵入體內的主要管道。此時身體失常的場域多發生於胞內，進而伴隨著生育能力的虧損。甚者，血（包括月水、產後的分泌物等）的失常不僅為女性身體失序的象徵，亦成為致病原因之一，進而損害生育能力。由此觀之，至晚於唐代，血已成為醫學論說女性在產育方面的身體時的重要物質。