從學理及行政執行面探討保險對象補充保險費課徵之問題

A review of the National Health Insurance Act's supplementary premium

現行全民健康保險財源制度存在三大缺失：(一)行政手續繁複；(二)費基收入不具彈性；(三)財務負擔公平性之爭議。此外，當安全準備低於一個月保險給付總額時，根據原全民健康保險法第67條規定，依法應調整保險費率。全民健康保險自1995年3月1日開辦，其保險費率為4.25%，實施至今僅於2002年9月及2010年4月將保險費率調高至4.55%及5.17%。主管機關每須重新調整費率時，常因政治因素影響延宕調整時機，使得財務問題持續惡化。就圖一來看，2002年9月費率調高至4.55%之後，2003年當年度達財務平衡狀態，但至2007年當年度虧損近140億，2009年累積虧損已超過600億，卻至2010年4月保險費率方可進行調整。