本文個案為一位87歲的婦女,住院前即有腦中風、糖尿病、高血壓、及腰椎損傷等問題,導致長期臥床與壓瘡,此次因急性膽囊炎入院,照護期間為94年9月17日至9月25日,護理過程藉由直接護理病患、運用主動關懷、觀察等技巧蒐集資料,依生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴等羅氏概念架構評估,發現其健康問題包括:營養狀況改變少於身體需要、組織完整性受損、及自我照顧能力缺失(穿衣、進食、如廁、沐浴)。護理措施為增加灌食量維持足夠的熱量需求,確實執行翻身,維持身體皮膚的完整性,並針對案子給予照護知識與技能的教導。 |