花蓮縣偏遠與非偏遠地區民眾對於基層醫療保健服務的使用與需求之比較

A comparison of the utilization of and needs for primary healthcare services among residents in non-remote and remote areas of Hualien County

目標：探討並比較花蓮縣偏遠與非偏遠地區民眾對基層醫療保健的使用情形及服務需求。方法：運用量性調查問卷詢問人口背景、基層醫療使用情形、醫療/預防保健/衛生教育服務之需求程度和原因，於花蓮縣偏遠地區選取六個鄉鎮，非偏遠地區選取三個鄉鎮民眾參與，共回收573份有效問卷（回收率97%）；另邀請10位偏遠/非偏遠村里代表參與訪談，收集質性資料。結果：偏遠民眾對醫療資源充足度有49.3%認為「不足」，非偏遠民眾僅佔16.6%。鄉鎮應強化之醫療科別，偏遠民眾首需「眼科」，非偏遠民眾則為「家庭醫學科」。鄉鎮應加強之醫療服務，偏遠民眾首需「巡迴醫療」，非偏遠民眾則為「降低醫療自付費用」。訪談另發現，村里長積極程度對村里醫療資源多寡影響極大。結論：本研究發現偏遠與非偏遠地區至基層醫療據點的可近性差異不大，但偏遠民眾的服務滿意度明顯較低，建議衛生主管機關對於偏遠地區醫療保健資源的規劃，在服務項目與服務品質方面需考量民眾需求來實質提升。