美國癌症登記及老人醫療保險資料庫之發展與應用──論台灣癌症登記與健康保險聯結資料庫之可行性

Development of the TCDB-NHIRD Linked Database: what can we learn from the SEER-Medicare Database in the United States?

根據美國國家癌症研究中心的統計，到2011年1月止，運用美國癌症登記(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program，簡稱SEER)及老人醫療保險（簡稱Medicare）行政申報資料庫連結資料庫發表在同儕審查期刊的文章已超過650篇以上，在癌症醫療品質及成本相關的研究有卓著的成果。我國全民健康保險自1995年開始辦理，全民健康保險資料庫業已廣泛應用，另一方面我國癌症登記資料庫也漸趨成熟。若能將兩者結合，應可發揮相當程度的綜效。本文的目的是希望藉由他山之石，提供我國未來整合癌症相關資料庫供臨床、學術研究應用及政策評估之參考。本篇文章將針對以下內容作介紹：資料蒐集之行政層級及架構、資料庫的結構、附加應用軟體及程式介紹、資料庫驗證（Validation）與申請費用、資料庫的使用限制與病人個別資料保護，並以乳癌為例，說明該資料庫在臨床研究、醫療品質及癌症治療成本研究方面之應用，並提供建議。