COVID-19病人直接抗球蛋白試驗陽性反應探討

2019年COVID-19疫情爆發後，許多病人的實驗室數據經統合分析，發現重症病人會有血色素下降的情況。部分感染COVID-19的病人，出現直接抗球蛋白試驗（Direct Antiglobulin Test, DAT）陽性，有嚴重貧血且都有輸血治療，並出現溶血情形，被認為是感染COVID-19導致自體免疫溶血性貧血（Autoimmune Hemolytic Anemia, AIHA）發生。然而COVID-19病人檢測出DAT陽性，並不一定代表病人有自體免疫溶血性貧血或冷凝集素病（Cold Agglutinin Disease, CAD）。許多文獻發現DAT陽性的病人沒有溶血的症狀，有可能因為感染COVID-19造成過度發炎反應導致DAT陽性。我們分析自2020年1月至2023年2月，於個案醫院住院且感染COVID-19的病人，回溯統計DAT陽性與陰性病人的病歷資料，也沒有發現因感染COVID-19導致自體免疫溶血性貧血的情形。但若病人輸血後出現血色素下降的狀況，醫師仍須謹慎診斷病人是否為輸血反應造成溶血。