Fusarium spp.引起真菌性角膜潰瘍之案例分享

真菌性角膜潰瘍是潛在的致盲性角膜感染，也是造成眼睛疾病的主要原因之一，不但難以診斷也難以治療，若延誤診斷可能會導致不可逆的後遺症，其治療效果也比細菌性角膜炎差。本案例因眼睛乾、紅腫、劇痛、視力模糊前來就醫，經眼科學特殊檢查發現角膜潰瘍、佈滿血絲、水腫，入院後刮取潰瘍組織製作抹片與細菌和真菌培養，投予Amphotericin-B、Amikacin和Cefazolin治療，抗真菌與抗細菌藥物雙管齊下。抹片經Gram-stain後發現菌絲與白血球，細菌培養有長出少量白色棉花狀的菌落，真菌培養亦為陽性，鑑定結果皆是Fusarium spp.。感染性角膜炎是眼科的急症，及早就醫獲得正確的處置會有較好的預後，而實驗室快速又準確的鑑定結果可以縮短無效的用藥與避免抗藥菌株的產生、提高治癒率、縮短住院天數、降低院內感染的機會與減少醫療支出，在醫療體系中扮演很重要的角色。