修正簡易營養評估量表（MNA）以改善其評估血液透析患者營養風險之效能

改良MNA (Mini-Nutritional Assessment)使其更適用於血液透析(hemodialysis, HD) 患者的營養評估。方法：本研究徵求中部某地區醫院門診洗腎中心血液透析患者100名(18-97歲，男43女57名)。經同意後，以短式及長式MNA-台灣二版評估營養狀況並與生化指標比較。MNA台灣二版為採用台灣老人體位指標的改良版。版本之修正以選擇較能反應HD病情的非短式題項(如O題)與較不反應HD病情的短式題項(如E題)互換題位，並檢定其改良成效。以Wilcoxon Signed-Rank Test進行事後檢定，比較短式MNA台灣二版各改良版本與長式MNA台灣二版的評估結果。以Pearson's相關分析長式及各短式MNA台灣二版的總分與血清白蛋白、血清肌酸酐、住院天數、及急診次數的相關性。結果：本研究發現短式MNA台灣二版用於評估血液透析病患時，以量表O題(自評營養狀況)取代(對換)E題(失智)，最能改進評估功能，且其評估成果與長式MNA台灣二版相當一致。結論：本研究的結果顯示MNA量表以O題(自評營養狀況)取代(對換)E題(失智)或D題(精神壓力)最能改進其血液透析患者的評估功能。此簡單的改良，使短式MNA量表可適用於台灣的血液透析患者。